Dokumenty do pobrania O jednostce Obowiązek informacyjny – Procedura zgłoszeń wewnętrznych 148.50 KB 4 razy pobrany Pobierz Procedura zgłoszeń wewnętrznych w MOPS w Wolbromiu 5.02 MB 4 razy pobrany Pobierz Standardy ochrony małoletnich 2.04 MB 5 razy pobrany Pobierz Regulamin Organizacyjny 182.97 KB 10 razy pobrany Pobierz Statut Ośrodka 281.91 KB 10 razy pobrany Pobierz Karta Dużej Rodziny Informacja ogólna 22 KB 10 razy pobrany Pobierz Klauzula informacyjna Karta Dużej Rodziny 46 KB 2 razy pobrany Pobierz Oświadczenie dotyczące władzy rodzicielskiej – ZKDR-03 78 KB 2 razy pobrany Pobierz Oświadczenie o planowanym terminie ukończenia nauki w_szkole lub szkole wyższej – ZKDR-01 80 KB 7 razy pobrany Pobierz Oświadczenie o pozostawaniu w dotychczasowej rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka – ZKDR-02 78 KB 1 razy pobrany Pobierz Wniosek o przyznanie Karty Dużej Rodziny lub wydanie duplikatu 100 KB 7 razy pobrany Pobierz Karta Seniora Formularz Ogólnopolska Karta Seniora 2025 271 KB 54 razy pobrany Pobierz Gminna Komisja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Wolbromiu Wniosek GKRPA 1 MB 16 razy pobrany Pobierz „KORPUS WSPARCIA SENIORÓW” na rok 2024 Regulamin rekrutacji i udziału w Programie KWS na 2024 rok 99 KB 10 razy pobrany Pobierz Załącznik Nr 1 do Regulaminu rekrutacji i udziału w Programie 62 KB 11 razy pobrany Pobierz Załącznik Nr 3 do Regulaminu rekrutacji i udziału w Programie 54 KB 10 razy pobrany Pobierz Załącznik Nr 4 do Regulaminu rekrutacji i udziału w Programie 55 KB 9 razy pobrany Pobierz Załącznik Nr 5 do Regulaminu rekrutacji i udziału w Programie 94 KB 8 razy pobrany Pobierz Opieka wytchnieniowa Program OW JST 321.11 KB 6 razy pobrany Pobierz Regulamin naboru i uczestnictwa w Programie 202.24 KB 7 razy pobrany Pobierz Obowiązek informacyjny – osoba zgłaszająca się do programu Opieka Wytchnieniowa – edycja 2025 106 KB 11 razy pobrany Pobierz Oświadczenie opiekuna osoby niepełnosprawnej – Opieka Wytchnieniowa – edycja 2025 140 KB 6 razy pobrany Pobierz Program OW JST 2025 karta zgłoszenia do programu 193 KB 6 razy pobrany Pobierz Programu OW JST 2025 klauzula RODO 2 MB 5 razy pobrany Pobierz Program „Czyste Powietrze” Informacje ogólne – CP 28 KB 6 razy pobrany Pobierz Klauzula informacyjna CP 45 KB 3 razy pobrany Pobierz Wzór wniosku żądania wydania zaświadczenia – czyste powietrze 216 KB 18 razy pobrany Pobierz Refundacja podatku VAT za dostarczone paliwo gazowe w 2023 r. i 2024 r. Informacyjne ogólne DG 20 KB 1 razy pobrany Pobierz Klauzula informacyjna DG 46 KB 0 razy pobrany Pobierz Wniosek o wypłatę refundacji podatku VAT 2023 r. 158 KB 1 razy pobrany Pobierz Wniosek o wypłatę refundacji podatku VAT 2024r. 158 KB 1 razy pobrany Pobierz Świadczenia Pomocy Społecznej Podanie o pomoc 22 KB 13 razy pobrany Pobierz Zaświadczenie o dochodach 2024 67 KB 18 razy pobrany Pobierz Dodatek Mieszkaniowy Dodatek mieszkaniowy ogólna informacja 32.00 KB 17 razy pobrany Pobierz Klauzula informacyjna Rodo 45.43 KB 7 razy pobrany Pobierz Oświadczenie – dom 34.27 KB 9 razy pobrany Pobierz Oświadczenie złożone na wniosek strony 249.11 KB 15 razy pobrany Pobierz Wzór deklaracji o dochodach 69.66 KB 17 razy pobrany Pobierz Wzór wniosku o dodatek mieszkaniowy 95.72 KB 19 razy pobrany Pobierz Zaświadczenie o dochodach 220.40 KB 17 razy pobrany Pobierz Dodatek osłonowy Informacja ogólna DO 16.00 KB 7 razy pobrany Pobierz Wniosek o dodatek osłonowy 423.08 KB 5 razy pobrany Pobierz Fundusz Alimentacyjny Fundusz Alimentacyjny – informacja ogólna 35.50 KB 7 razy pobrany Pobierz Fundusz Alimentacyjny – oświadczenie o dochodach niepodlegających opodatkowaniu 232.55 KB 1 razy pobrany Pobierz Fundusz Alimentacyjny – oświadczenie o osobach zobowiązanych do alimentacji 385.76 KB 1 razy pobrany Pobierz Fundusz Alimentacyjny – oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego 77.78 KB 3 razy pobrany Pobierz Fundusz Alimentacyjny – wniosek 331.72 KB 2 razy pobrany Pobierz Klauzula informacyjna Fundusz Alimentacyjny 45.98 KB 2 razy pobrany Pobierz Zasiłek rodzinny Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodu 169.22 KB 6 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku 77.33 KB 1 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy o terminie I okresie, na jaki został udzielony urlop wychowawczy, oraz o co najmniej sześciomiesięcznym okresie pozostawania w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem 79.58 KB 1 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym 77.44 KB 0 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania 85.39 KB 0 razy pobrany Pobierz Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego 322.42 KB 4 razy pobrany Pobierz Wzór zaświadczenia o pozostawaniu matki dziecka pod opieką medyczną 40.30 KB 2 razy pobrany Pobierz Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego 129.31 KB 2 razy pobrany Pobierz Zaświadczenie o zarobkach 50.73 KB 7 razy pobrany Pobierz Klauzula RODO – SR 45.59 KB 9 razy pobrany Pobierz Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka Klauzula RODO – SR 45.59 KB 9 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych 169.22 KB 6 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy 77.44 KB 2 razy pobrany Pobierz Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka 253.49 KB 8 razy pobrany Pobierz Wzór zaświadczenia o pozostawaniu matki dziecka pod opieka medyczną 40.30 KB 2 razy pobrany Pobierz Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka 92.67 KB 8 razy pobrany Pobierz Jednorazowe świadczenie w wysokości 4000 zł „Za życiem” Klauzula rodo – za życiem 45.75 KB 1 razy pobrany Pobierz Wniosek o jednorazowe świadczenie z tytułu urodzenia się dziecka, u którego zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwój 694.06 KB 0 razy pobrany Pobierz Wzór zaświadczenia o pozostawaniu matki dziecka pod opieką medyczną 40.30 KB 0 razy pobrany Pobierz Zaświadczenie za życiem 90.83 KB 0 razy pobrany Pobierz Świadczenie rodzicielskie Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia rodzicielskiego 188.32 KB 3 razy pobrany Pobierz Klauzula RODO – SR 45.59 KB 9 razy pobrany Pobierz Zasiłek pielęgnacyjny Oświadczenie o niepobieraniu dodatku pielęgnacyjnego ZUS, KRUS 48.66 KB 66 razy pobrany Pobierz Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego 105.07 KB 16 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych 169.22 KB 2 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczy 77.33 KB 0 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy 77.44 KB 1 razy pobrany Pobierz Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego 381.50 KB 1 razy pobrany Pobierz Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego 135.09 KB 1 razy pobrany Pobierz Druk do ubezpieczenia 83.35 KB 2 razy pobrany Pobierz Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego na zasadach obowiązujących od 1 stycznia 2024 r. 1.06 MB 5 razy pobrany Pobierz Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego na zasadach obowiązujących od 1 stycznia 2024 r. 475.19 KB 3 razy pobrany Pobierz Klauzula RODO – SR 45.59 KB 9 razy pobrany Pobierz Wykaz instytucji pomocowych Wykaz placowek tymczasowego schronienia stan na 1 marca 2024 r. 122.42 KB 0 razy pobrany Pobierz Baza instytucji udzielających pomocy i wsparcia osobom uwikłanym w przemoc domową – stan na 1 lutego 2024 r. 855.77 KB 0 razy pobrany Pobierz Rejestr jednostek specjalistycznego poradnictwa 2024 r. 401.51 KB 0 razy pobrany Pobierz Wykaz Ośrodków Interwencji Kryzysowej – stan na czerwiec 2024 r. 142.59 KB 0 razy pobrany Pobierz Wykaz podmiotów realizujących programy korekcyjno-edukacyjne 2024 r. 216.69 KB 0 razy pobrany Pobierz Wykaz Specjalistycznych Ośrodków Wsparcia 2024 r. 111.01 KB 1 razy pobrany Pobierz Wykaz podmiotów realizujących programy psychologiczno-terapeutyczne 2024 r. 117.15 KB 0 razy pobrany Pobierz Bon energetyczny 2024 r Wzór wniosku bon energetyczny 2024 rok 144.68 KB 129 razy pobrany Pobierz Bon energetyczny – Klauzula informacyjna 80.34 KB 43 razy pobrany Pobierz Placówka Wsparcia Dziennego dla Seniorów z Gminy Wolbrom – Dom Seniora Załącznik Nr 3 – Kwestionariusz zgłoszeniowy DS 127.35 KB 23 razy pobrany Pobierz Załącznik Nr 2 – Zaświadczenie lekarskie 105.30 KB 14 razy pobrany Pobierz Załącznik Nr 1 – Wniosek do Dyrektora 108.42 KB 15 razy pobrany Pobierz Regulamin uczestnictwa w PWD dla Seniorów z Gminy Wolbrom 2.51 MB 11 razy pobrany Pobierz