Dokumenty do pobrania O jednostce Obowiązek informacyjny – Procedura zgłoszeń wewnętrznych 148.50 KB 3 razy pobrany Pobierz Procedura zgłoszeń wewnętrznych w MOPS w Wolbromiu 5.02 MB 4 razy pobrany Pobierz Standardy ochrony małoletnich 2.04 MB 2 razy pobrany Pobierz Regulamin Organizacyjny 182.97 KB 7 razy pobrany Pobierz Statut Ośrodka 281.91 KB 8 razy pobrany Pobierz Karta Dużej Rodziny Informacja ogólna 22 KB 9 razy pobrany Pobierz Klauzula informacyjna Karta Dużej Rodziny 46 KB 2 razy pobrany Pobierz Oświadczenie dotyczące władzy rodzicielskiej – ZKDR-03 78 KB 1 razy pobrany Pobierz Oświadczenie o planowanym terminie ukończenia nauki w_szkole lub szkole wyższej – ZKDR-01 80 KB 7 razy pobrany Pobierz Oświadczenie o pozostawaniu w dotychczasowej rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka – ZKDR-02 78 KB 0 razy pobrany Pobierz Wniosek o przyznanie Karty Dużej Rodziny lub wydanie duplikatu 100 KB 7 razy pobrany Pobierz Karta Seniora Formularz Ogólnopolska Karta Seniora 2025 271 KB 42 razy pobrany Pobierz Gminna Komisja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Wolbromiu Wniosek GKRPA 1 MB 12 razy pobrany Pobierz „KORPUS WSPARCIA SENIORÓW” na rok 2024 Regulamin rekrutacji i udziału w Programie KWS na 2024 rok 99 KB 8 razy pobrany Pobierz Załącznik Nr 1 do Regulaminu rekrutacji i udziału w Programie 62 KB 9 razy pobrany Pobierz Załącznik Nr 3 do Regulaminu rekrutacji i udziału w Programie 54 KB 8 razy pobrany Pobierz Załącznik Nr 4 do Regulaminu rekrutacji i udziału w Programie 55 KB 7 razy pobrany Pobierz Załącznik Nr 5 do Regulaminu rekrutacji i udziału w Programie 94 KB 6 razy pobrany Pobierz Opieka wytchnieniowa Program OW JST 321.11 KB 3 razy pobrany Pobierz Regulamin naboru i uczestnictwa w Programie 202.24 KB 6 razy pobrany Pobierz Obowiązek informacyjny – osoba zgłaszająca się do programu Opieka Wytchnieniowa – edycja 2025 106 KB 10 razy pobrany Pobierz Oświadczenie opiekuna osoby niepełnosprawnej – Opieka Wytchnieniowa – edycja 2025 140 KB 5 razy pobrany Pobierz Program OW JST 2025 karta zgłoszenia do programu 193 KB 5 razy pobrany Pobierz Programu OW JST 2025 klauzula RODO 2 MB 4 razy pobrany Pobierz Program „Czyste Powietrze” Informacje ogólne – CP 28 KB 5 razy pobrany Pobierz Klauzula informacyjna CP 45 KB 3 razy pobrany Pobierz Wzór wniosku żądania wydania zaświadczenia – czyste powietrze 216 KB 14 razy pobrany Pobierz Refundacja podatku VAT za dostarczone paliwo gazowe w 2023 r. i 2024 r. Informacyjne ogólne DG 20 KB 1 razy pobrany Pobierz Klauzula informacyjna DG 46 KB 0 razy pobrany Pobierz Wniosek o wypłatę refundacji podatku VAT 2023 r. 158 KB 1 razy pobrany Pobierz Wniosek o wypłatę refundacji podatku VAT 2024r. 158 KB 1 razy pobrany Pobierz Świadczenia Pomocy Społecznej Podanie o pomoc 22 KB 11 razy pobrany Pobierz Zaświadczenie o dochodach 2024 67 KB 12 razy pobrany Pobierz Dodatek Mieszkaniowy Dodatek mieszkaniowy ogólna informacja 32.00 KB 17 razy pobrany Pobierz Klauzula informacyjna Rodo 45.43 KB 7 razy pobrany Pobierz Oświadczenie – dom 34.27 KB 8 razy pobrany Pobierz Oświadczenie złożone na wniosek strony 249.11 KB 13 razy pobrany Pobierz Wzór deklaracji o dochodach 69.66 KB 16 razy pobrany Pobierz Wzór wniosku o dodatek mieszkaniowy 95.72 KB 18 razy pobrany Pobierz Zaświadczenie o dochodach 220.40 KB 15 razy pobrany Pobierz Dodatek osłonowy Informacja ogólna DO 16.00 KB 7 razy pobrany Pobierz Wniosek o dodatek osłonowy 423.08 KB 5 razy pobrany Pobierz Fundusz Alimentacyjny Fundusz Alimentacyjny – informacja ogólna 35.50 KB 6 razy pobrany Pobierz Fundusz Alimentacyjny – oświadczenie o dochodach niepodlegających opodatkowaniu 232.55 KB 1 razy pobrany Pobierz Fundusz Alimentacyjny – oświadczenie o osobach zobowiązanych do alimentacji 385.76 KB 1 razy pobrany Pobierz Fundusz Alimentacyjny – oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego 77.78 KB 3 razy pobrany Pobierz Fundusz Alimentacyjny – wniosek 331.72 KB 2 razy pobrany Pobierz Klauzula informacyjna Fundusz Alimentacyjny 45.98 KB 2 razy pobrany Pobierz Zasiłek rodzinny Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodu 169.22 KB 6 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku 77.33 KB 1 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy o terminie I okresie, na jaki został udzielony urlop wychowawczy, oraz o co najmniej sześciomiesięcznym okresie pozostawania w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem 79.58 KB 1 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym 77.44 KB 0 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania 85.39 KB 0 razy pobrany Pobierz Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego 322.42 KB 3 razy pobrany Pobierz Wzór zaświadczenia o pozostawaniu matki dziecka pod opieką medyczną 40.30 KB 0 razy pobrany Pobierz Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego 129.31 KB 2 razy pobrany Pobierz Zaświadczenie o zarobkach 50.73 KB 4 razy pobrany Pobierz Klauzula RODO – SR 45.59 KB 4 razy pobrany Pobierz Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka Klauzula RODO – SR 45.59 KB 4 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych 169.22 KB 4 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy 77.44 KB 0 razy pobrany Pobierz Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka 253.49 KB 2 razy pobrany Pobierz Wzór zaświadczenia o pozostawaniu matki dziecka pod opieka medyczną 40.30 KB 1 razy pobrany Pobierz Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka 92.67 KB 2 razy pobrany Pobierz Jednorazowe świadczenie w wysokości 4000 zł „Za życiem” Klauzula rodo – za życiem 45.75 KB 1 razy pobrany Pobierz Wniosek o jednorazowe świadczenie z tytułu urodzenia się dziecka, u którego zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwój 694.06 KB 0 razy pobrany Pobierz Wzór zaświadczenia o pozostawaniu matki dziecka pod opieką medyczną 40.30 KB 0 razy pobrany Pobierz Zaświadczenie za życiem 90.83 KB 0 razy pobrany Pobierz Świadczenie rodzicielskie Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia rodzicielskiego 188.32 KB 2 razy pobrany Pobierz Klauzula RODO – SR 45.59 KB 4 razy pobrany Pobierz Zasiłek pielęgnacyjny Oświadczenie o niepobieraniu dodatku pielęgnacyjnego ZUS, KRUS 48.66 KB 37 razy pobrany Pobierz Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego 105.07 KB 9 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych 169.22 KB 0 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczy 77.33 KB 0 razy pobrany Pobierz Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy 77.44 KB 0 razy pobrany Pobierz Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego 381.50 KB 0 razy pobrany Pobierz Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego 135.09 KB 1 razy pobrany Pobierz Druk do ubezpieczenia 83.35 KB 2 razy pobrany Pobierz Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego na zasadach obowiązujących od 1 stycznia 2024 r. 1.06 MB 4 razy pobrany Pobierz Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego na zasadach obowiązujących od 1 stycznia 2024 r. 475.19 KB 2 razy pobrany Pobierz Klauzula RODO – SR 45.59 KB 4 razy pobrany Pobierz Wykaz instytucji pomocowych Wykaz placowek tymczasowego schronienia stan na 1 marca 2024 r. 122.42 KB 0 razy pobrany Pobierz Baza instytucji udzielających pomocy i wsparcia osobom uwikłanym w przemoc domową – stan na 1 lutego 2024 r. 855.77 KB 0 razy pobrany Pobierz Rejestr jednostek specjalistycznego poradnictwa 2024 r. 401.51 KB 0 razy pobrany Pobierz Wykaz Ośrodków Interwencji Kryzysowej – stan na czerwiec 2024 r. 142.59 KB 0 razy pobrany Pobierz Wykaz podmiotów realizujących programy korekcyjno-edukacyjne 2024 r. 216.69 KB 0 razy pobrany Pobierz Wykaz Specjalistycznych Ośrodków Wsparcia 2024 r. 111.01 KB 1 razy pobrany Pobierz Wykaz podmiotów realizujących programy psychologiczno-terapeutyczne 2024 r. 117.15 KB 0 razy pobrany Pobierz Bon energetyczny 2024 r Wzór wniosku bon energetyczny 2024 rok 144.68 KB 129 razy pobrany Pobierz Bon energetyczny – Klauzula informacyjna 80.34 KB 43 razy pobrany Pobierz Placówka Wsparcia Dziennego dla Seniorów z Gminy Wolbrom – Dom Seniora Załącznik Nr 3 – Kwestionariusz zgłoszeniowy DS 127.35 KB 19 razy pobrany Pobierz Załącznik Nr 2 – Zaświadczenie lekarskie 105.30 KB 11 razy pobrany Pobierz Załącznik Nr 1 – Wniosek do Dyrektora 108.42 KB 12 razy pobrany Pobierz Regulamin uczestnictwa w PWD dla Seniorów z Gminy Wolbrom 2.51 MB 7 razy pobrany Pobierz